Žádné poškození slinivky břišní

Jak se stravovat u pacientů s chronickou pankreatitidou? Mezinárodní doporučení a kniha receptů

Upoutejte pozornost! Tento článek není výzvou k samoléčbě. Je napsána a publikována, aby zlepšila čtenářovy znalosti o vlastním zdraví a pochopení léčebného režimu předepsaného lékařem. Pokud zaznamenáte podobné příznaky, určitě vyhledejte pomoc lékaře. Pamatujte: samoléčba vám může ublížit.

Jak se stravovat u pacientů s chronickou pankreatitidou? Mezinárodní doporučení a kniha receptů

Chronická pankreatitida je zánět, který neustupuje a jen se časem zhoršuje. Foto: Flickr

Správná výživa uvádí pankreatitidu do stabilní remise nebo „oddaluje“ další exacerbaci, což inhibuje další destrukci pankreatické tkáně.

Ve slovníku lékařů je slovo „dietní terapie“ – léčba dodržováním výživových doporučení. Řada pacientů je zanedbává, protože na jednu stranu nevnímají jídlo jako léčbu; na druhou stranu se nechtějí připravit o prosté radosti života. Faktem ale je, že když se necítíte dobře a máte pravidelné exacerbace nemoci, přestanou vás těšit i vaše oblíbené „škodlivé věci“.

Pokud máte chronickou pankreatitidu, dieta by se skutečně měla stát vaším způsobem života. Výživa skutečně funguje jako terapie pro ty, kteří dodržují pravidla. Uvádí nemoc do stabilní remise nebo „oddaluje“ další exacerbaci, což inhibuje další destrukci žlázové tkáně. Chronická pankreatitida je totiž zánět, který neustupuje a jen se časem zhoršuje. Při léčbě je proto hlavní udržet funkčnost slinivky břišní co nejdéle.

Jak poznáte, že máte problémy se slinivkou?
Pankreas vždy nebolí. Hlavním ukazatelem špatné výkonnosti orgánů je tedy toto.

Proč potřebujete dietu pro pankreatitidu?

Dvě hlavní funkce slinivky břišní jsou produkce trávicích enzymů (amylázy, lipázy a proteázy) a produkce hormonů, které regulují hladinu glukózy v krvi (inzulín, glukagon a další hormony). Endokrinní selhání (produkce hormonů) zpravidla vede k diabetu 1. nebo 2. typu. Když je narušena exokrinní funkce, schopnost syntetizovat enzymy, zhoršuje se trávení a vstřebávání živin. To vysvětluje, proč pacienti s pankreatitidou – zánětem slinivky – musí dodržovat výživová doporučení. Na jednu stranu je potřeba snížit potřebu enzymů a tím odlehčit orgánu. Na druhou stranu velké množství jídla, zejména těžkého, se prostě nestráví a způsobí to řadu nepříjemných příznaků (bolesti břicha, nadýmání, plynatost, průjem). V první řadě omezte tuky. Potraviny bohaté na tuk (máslo, sýr, smetana, sádlo) způsobují u některých lidí bolest. Existuje také názor, že potraviny obsahující tuk mohou vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Chronická pankreatitida – lze nemoc vyléčit?

Ne každá diagnóza chronické pankreatitidy je pravá pankreatitida. Toto onemocnění NENÍ diagnostikováno pouze na základě výsledků ultrazvuku, musí proběhnout další studie.

Nízký obsah tuků a sacharidů, vysoký obsah bílkovin

Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli dodržovat nízkotučnou dietu, aby se snížila zátěž slinivky břišní. Povolené denní množství tuku v jídle závisí na vaší výšce a váze, ale v průměru je to 30-50 gramů denně (v závislosti na toleranci). Celý příjem tuků byste neměli soustředit do jedné snídaně, oběda nebo večeře. Rovnoměrně rozložte na několik malých jídel. V potravě by měl být dostatek bílkovin nebo dokonce více než norma 100–120 g/den. Je důležité, aby 60 % pocházelo z živočišných bílkovin. Množství sacharidů by mělo být omezeno na 250–300 g/den, zejména mono- a disacharidy. S paralelním rozvojem diabetes mellitus je nutná přísnější kontrola sacharidů.

Pankreas má také obezitu. Je to léčitelné?

Na pozadí tukového onemocnění je narušena sekrece inzulínu a citlivost na něj, protože tento hormon je vylučován slinivkou břišní. V důsledku toho se vyvíjí diabetes mellitus.

Základní výživové poradenství

• Vyhýbejte se alkoholu
• Dodržování diety až do dosažení stabilní klinické remise – přibližně 6-12 měsíců
• Přechod na výživnou stravu co nejdříve (to platí zejména pro kvóty na bílkoviny)
• Zajištění dostatečného kalorického obsahu potravy – 2500-3000 kcal/den
• Fyziologická nebo zvýšená norma bílkovin (100–120 g/den)
• Omezení sacharidů (až 250–300 g/den)
• Omezení tuků (30-50 g/den)
• Dodržování principu postupnosti: pomalu zvyšujte objem jídla a počet pokrmů
• Vyloučení potravin bohatých na extraktivní látky stimulující sekreci trávicích šťáv (například silné masové a rybí vývary)
• Malá jídla – 5-6x denně

Proč má většina lidí se žlučovými kameny problémy se slinivkou?

Podle statistik se u 70 % pacientů se žlučovými kameny rozvine zánět slinivky břišní.

Jaké produkty jsou povoleny?

Strava osoby trpící chronickou pankreatitidou může zahrnovat potraviny a pokrmy uvedené v tabulce:

Sušený nebo včerejší pšeničný chléb. Zřídka – nevýrazné, sušenky

Pohanka, krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. Proso a ječné krupice jsou dobře snášeny. Kroupy lze čas od času použít při vaření, jsou hůře stravitelné

Vařená a dušená cuketa, mrkev, květák, hrášek, řepa, brambory. Čerstvé okurky. Rajčata jsou povolena v malých množstvích s přetrvávajícím zlepšením stavu

Pečené ovoce, stejně jako ovoce v kompotech, želé, pěny a želé, marshmallows. Nejlépe fungují jablka a sušené ovoce

Libové maso a drůbež bez tukových vrstev. Jsou vařené nebo dušené. S přetrvávajícím zlepšováním je povoleno pečení v kulinářském rukávu bez marinád

Nízkotučné ryby (candát, treska, treska, štika, štikozubec atd.), dušené nebo vařené

Dušené a pečené omelety

Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, acidofil, jogurt, kefír. Mléko jako přísada do cereálií, nápojů, suflé a také k výrobě omelet. Nízkotučné sýry jako doplněk jídel

Není to silný čaj, můžete přidat citron. Nekoncentrované kompoty, minerální voda, šípkový nálev

Jakákoli ovocná šťáva. Nápoj obsahuje kyseliny, které dráždí žaludek

Citrusové plody a jiné kyselé ovoce a bobule, jablka bez tepelné úpravy

Konzervovaná zelenina a maso

Vyřaďte ze stravy veškerou konzervovanou zeleninu, marinády a nakládané okurky. Dráždí sliznice. Zakázány jsou i masové a uzeniny

Vodnice, ředkvičky, ředkvičky, špenát, šťovík obsahují kyselinu šťavelovou a silice, které jsou dráždivé.

Obsahuje rostlinné bílkoviny, které mohou zvýšit činnost slinivky břišní. Luštěniny stimulují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech, což může způsobit zhoršení bolesti.

Čerstvý chléb a pečivo jsou zdrojem rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají uvolňování velkého množství inzulínu. To zatěžuje slinivku břišní

Smažení je doprovázeno tvorbou akrylamidů, nitrosaminů a dalších škodlivých látek souvisejících s karcinogeny. Zvyšují zátěž slinivky břišní a stimulují produkci enzymů. Smažení navíc zvyšuje obsah tuku ve výrobku.

Jakékoliv hotové omáčky, kečup, majonéza stimulují slinivku břišní

Hotové chipsy, krekry, sušenky a další pochutiny obsahují chemické sloučeniny, které dráždí trávicí systém. Mnohé z nich obsahují hodně nekvalitních tuků